Phiếu báo cáo lịch sử dị ứng là một biểu mẫu được thiết kế để chẩn đoán và xác định xem bệnh nhân có bị dị ứng với một số loại thuốc hay không.
Việc khai thác tiền sử dị ứng luôn đóng vai trò quan trọng, là một trong những phương pháp chẩn đoán đặc hiệu rất có giá trị và cần thiết trong Chẩn đoán các bệnh dị ứng. Đây là biểu mẫu mới nhất theo quy định hiện hành được ban hành kèm theo Thông tư 51/2017/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế. Mời các bạn theo dõi và tải biểu mẫu tại đây.
LỊCH SỬ DỊ ỨNG
(Thông báo với Thông tư 51/2017/TT-BYT 29 Tháng Mười Hai, 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bạn đang xem: Mẫu Khai Báo Tiền Sử Dị Ứng
Họ và tên:……………………Ngày…………tháng………………
Địa chỉ:………………………………………………………………
| STT | NỘI DUNG | Tên thuốc, chất gây dị ứng | Tôi có/ SỒ con kỳ lân | Họ không phải | sự kiệnmởtrong quản lý lâm sàng |
| Đầu tiên | Thuốc hoặc chất gây dị ứng nào gây ra dị ứng? | ||||
| 2 | Dị ứng với bất kỳ loại côn trùng nào? | ||||
| 3 | Dị ứng với những thực phẩm nào? | ||||
| 4 | Dị ứng với các tác nhân khác: phấn hoa, bụi nhà, hóa chất, mỹ phẩm…? | ||||
| 5 | Bạn có tiền sử cá nhân bị dị ứng không? (viêm mũi dị ứng, hen phế quản…) | ||||
| 6 | Bạn có tiền sử gia đình bị dị ứng không? (Cha mẹ, con cái, anh chị em, bất cứ ai bị dị ứng trên). |
|
người cầu xin |
Đăng bởi: Cakhia TV
Danh mục: Tổng hợp
Bản quyền bài viết thuộc trường Cakhia TV. Mọi sao chép đều là gian lận!
Nguồn thông dụng:
/mau-phieu-khai-thac-tien-su-di-ung/
Cảm ơn bạn đã đọc bài viết Mẫu phiếu khai thác tiền sử dị ứng . Đừng quên truy cập Cakhia TV Trang web xem trực tiếp bóng đá không quảng cáo hot nhất hiện nay