Mẫu giấy hẹn khám lại

Phiếu hẹn tái khám là biểu mẫu do cơ sở y tế lập ra để thông báo cho người bệnh biết lịch tái khám. Mẫu giấy hẹn khám bệnh, chữa bệnh chỉ được sử dụng một lần theo thời gian ghi trong giấy hẹn khám bệnh, chữa bệnh quy định.

Mẫu được ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế do Chính phủ ban hành. Vui long tham khảo thông tin đo.

CƠ QUAN DỊCH VỤ (BYT/SYT/….) Tên CŨMỞ CỤC KHÁM VÀ CHỮA BỆNH SỨC KHỎEh —- Bạn đang xem: Mẫu Giấy hẹn khám lại	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc —————
Các con số: ………..	……….ngày tháng năm…..

GIẤY KIỂM TRA

Tên bệnh nhân:……………………..Tên ĐÀN BÀ

Ngày sinh: …./…….. / ……………………………………….

Địa chỉ: ………………………………………………………….

Số thẻ bảo hiểm y tế:

Hạn sử dụng: Từ ngày …/…/…. Đến …/…/….

Ngày khám bệnh: …/…/….

Ngày nhập học: …/…/…. Ngày ra viện: …/…/….

Chẩn đoán: ……………………………………………….

……………………….

Bao gồm các bệnh:………………………………………………………

Hẹn gặp bạn tại… tại…. tháng…. năm …………, hoặc bất kỳ thời điểm nào trước ngày hẹn tái khám nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường.

Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng một lần trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày được hẹn.

	.., ngày…. NĂM …
bác sĩMỘTGẶP BÁC SĨ (Tín hiệu)	ĐẠI DIỆN CƠ BẮP CỤC KHÁM VÀ CHỮA BỆNH SỨC KHỎE (CZK)Ý TƯỞNG tên, con dấu)

Đăng bởi: Cakhia TV

Danh mục: Tổng hợp

Bản quyền bài viết thuộc trường Cakhia TV. Mọi sao chép đều là gian lận!